Hội chứng thận hư ( HCTH) là một căn bệnh rất hay gặp về thận. Nếu phát hiện và điều trị căn bệnh này muộn bệnh nhân có rất ít cơ hội kéo dài sự sống , có đến 90% số bệnh nhân bị thận hư đều không qua khỏi. Tìm hiểu rõ nguyên nhân gây ra bệnh là một cách tốt để mọi người có những phương án phòng ngừa tích cực đối với căn bệnh nguy hiểm này.
NGUYÊN NHÂN GÂY RA HỘI CHỨNG THẬN HƯ
Nguyên nhân gây ra hội chứng thận hư
Nguyên phát (vô căn)
Thận hư nhiễm mỡ: Tổn thương tối thiểu mất chân lồi biểu mô màng đáy cầu thận.
HCTH do Viêm cầu thận (VCT):
Viêm cầu thận màng.
Viêm cầu thận tăng sinh màng.
Viêm cầu thận thoái hóa từng ổ, đoạn.
Viêm cầu thận tăng sinh lan tỏa.
Viêm cầu thận tăng sinh ngoài thành mạch (VCT tăng sinh hình liềm).
Thứ phát sau các bệnh
Bệnh toàn thể
Lupus ban đỏ hệ thống.
Viêm quanh động mạch dạng nút.
Ban xuất huyết dạng thấp
Viêm đa cơ.
Takayashu.
Bệnh ác tính
Hodgkin.
Bệnh bạch cầu mạn thể Lympho.
Đa u tủy xương.
Ung thư biểu mô.
Nhiễm độc thai nghén.
Các bệnh chuyển hóa
Amylose nguyên phát- thứ phát.
Đái tháo đường.
Suy giáp.
Các bệnh nhiễm độc
Các muối của kim loại nặng Hg, Au..
Thuốc:Triméthadione, Paraméthadione, Pénicillamine, Probénécid.
Các dị nguyên.
Nguyên nhân về mạch máu
Tắc tĩnh mạch chủ.
Tắc tĩnh mạch thận.
Nhiễm trùng
Vi trùng: liên cầu, giang mai, viêm nội tâm mạc bán cấp.
Ký sinh trùng: sốt rét, Bilharziose.
Bệnh về máu
Hồng cầu hình liềm.
HCTH bẩm sinh và gia đình
Bệnh sinh của hội chứng thận hư (HCTH) chưa được hiểu biết đầy đủ. Về giải phẫu bệnh học thì tổn thương ở màng đáy cầu thận là chủ yếu.
Bình thường màng đáy không cho các phần tử lớn như protein đi qua. Khi có một nguyên nhân nào đó làm màng đáy bị tổn thương, điện thế của màng đáy bị thay đổi thì protein lọt qua được. Protein niệu càng nhiều thì protein máu càng giảm.
Albumin ra nhiều nhất (80%) làm giảm áp lực keo của huyết tương, nước thoát ra ngoài lòng mạch. Hậu quả là gây phù và giảm thể tích tuần hoàn hiện dụng. Từ đó một mặt trực tiếp gây tái hấp thu nước và Natri ở ống lượn gần, mặt khác gián tiếp qua hệ thống điều hòa nội tiết làm tăng ADH và Aldosteron.
ADH tăng sẽ tái hấp thu nước ở ống góp, Aldosterol tăng sẽ tái hấp thu Na+ và nước ở ống lượn xa và ống góp. Kết quả của quá trình trên là cơ thể giữ Natri và giữ nước, do đó sẽ tiểu ít và dẫn tới phù toàn thân, kéo theo các rối loạn nước và điện giải.
Về thành phần lipid máu tăng thì chưa có giải thích đầy đủ. Có giả thuyết cho rằng lipid, cholesterol máu trong HCTH là một yếu tố gây xơ hóa cầu thận và dẫn đến suy thận.
Khi mắc HCTH, bệnh nhân thường bị suy dinh dưỡng do thiếu protein – năng lượng do mất nhiều protein qua đường nước tiểu kèm theo chán ăn do giảm dịch ruột, phù gan và nội tạng. Ngoài ra ăn kém do cảm thấy căng trướng do bị cổ chướng.HCTH kéo dài sẽ dẫn đến tiêu cơ bắp, rụng tóc.
Tình trạng thiếu dinh dưỡng còn góp phần làm tăng tình trạng mắc các bệnh nhiễm khuẩn trong HCTH như: Viêm phúc mạc tiên phát, viêm phổi, viêm cơ, lao phổi… Cho nên ngoài việc điều trị bằng thuốc, chế độ ăn trong HCTH cũng đóng vai trò hết sức quan trọng giúp cơ thể tăng sức đề kháng và chống lại các rối loạn về thành phần sinh hóa trong máu.
Trở thành người đầu tiên bình luận cho bài viết này!